Fuß- und Sprunggelenkchirurgie

Das obere Sprunggelenk verbindet über das Sprungbein (Talus) die beiden Unterschenkelknochen Schienbein (Tibia) und Wadenbein (Fibula) mit dem Fuß. Das untere Gelenk besteht aus drei separaten Gelenkkammern, welche aus dem Sprungbein (Talus), dem Fersenbein (Kalkaneus), dem Kahnbein (Naviculare) und dem Würfelbein (Cuboid) gebildet werden.

Die hintere Gelenkkammer zwischen Sprungbein und Fersenbein wird auch als Subtalargelenk bezeichnet. Die vorderen beiden Gelenkkammern zwischen Sprungbein und Kahnbein auf der Innenseite sowie zwischen Fersenbein und Würfelbein auf der Außenseite werden auch als Chopart-Gelenk zusammengefasst. Kahnbein und Würfelbein bilden zusammen mit den drei Keilbeinen (Cuneiforme mediale, intermedium und laterale) die sogenannte Fußwurzel, welche über das Lisfranc-Gelenk wiederum mit den fünf Mittelfußknochen in Verbindung steht.

Die Region der Zehen mit ihren Grundgelenken wird als Vorfuß bezeichnet.

Aufgrund der hohen Belastungen durch das gesamte Körpergewicht hat in dieser Region neben einer ausreichenden Beweglichkeit v.a. die Stabilität eine herausragende Bedeutung für die einwandfreie Funktion. Hingegen drücken sich nahezu alle Fehlfunktionen durch Verletzungen (Brüche), Fehlstellungen (Hallux Valgus) oder Verschleiß (Arthrose) durch erhebliche Beeinträchtigungen für die Patienten aus.

Daher werden sämtliche Gelenke in dieser Region durch kräftige Bänder stabilisiert. Die zentrale Bedeutung für die Stabilität ist ferner auch der Grund dafür, dass beim Fuß- und Sprung-Gelenk wie an keinem anderen Skelettabschnitt die Versteifungsoperationen (Arthrodesen) nach wie vor eine wichtige Rolle spielen. Die wichtigsten Bänder des Sprunggelenks sind die Außenbänder, die Innenbänder und die Bänder zwischen Schien- und Wadenbein auf Höhe des oberen Sprunggelenks (Syndesmose).

Die aktiven Bewegungen werden durch zahlreiche Sehnen ermöglicht, wohingegen sich am Zentrum des Fußes selbst vergleichsweise wenige Muskeln befinden.

Unsere Fuß- und Sprung-Gelenk Operationen und Behandlungen

Verletzungen zur Behandlung durch die Fuß-und Sprunggelenkchirurgie

Akute Verletzungen der Patienten können letztlich alle genannten Strukturen betreffen. Zu den häufigsten akuten Verletzungen zählen Knochenbrüche (Frakturen) von Schien- und Wadenbein sowie des Mittelfußknochens, Risse (Rupturen) der Achillessehne und der Außenbänder sowie auch der Syndesmose. Je nach Art und Schwere der Verletzung nehmen wir auch die nötigen operativen Maßnahmen und Pflege in der Fuß-und Sprunggelenkchirurgie im Rahmen der generellen Unfall-Chirurgie vor.

Chronische Verletzungsfolgen für Patienten sind z.B. Narbenbildungen im Zentrum der Gelenke (Arthrofibrose) oder Fehlstellungen nach Knochenbrüchen. Aufgrund der hohen Gewichtsbelastung wirken sich an Fuß und Sprunggelenk auch bereits geringe Fehlstellungen häufig sehr ungünstig auf die Biomechanik der Gelenke aus. Letztlich ist auch der Gelenkverschleiß (Arthrose) in dieser Region von Bedeutung. Hier ist ein möglichst früher Beginn der Therapie bzw. der Behandlung für den Patienten wichtig.

Erkrankungen bzw. Fehlstellungen am Fuß

Ferner spielen für viele Patienten die angeborenen und erworbenen Fehlstellungen wie z.B. der Knickfuß, der Senkfuß, der Spreizfuß oder der Plattfuß sowie auch die schiefe Großzehe (Hallux valgus) und die Hammerzehen eine wichtige Rolle im Rahmen der konservativen und operativen Therapie.

Diagnostik

Zur zielführenden Diagnostik bei unseren Patienten sind aufgrund des komplizierten Aufbaus von Fuß- und Sprung-Gelenk neben Röntgenaufnahmen und Ultraschall-Untersuchungen häufig auch die modernen Schnittbildverfahren Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) erforderlich. Selbstverständlich prüfen wir bei der Behandlung in der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie immer erst alle Möglichkeiten, den Patienten eine konservative Behandlung zukommen zu lassen, bevor wir operative Maßnahmen in der Klinik in Betracht ziehen.